En lång rad komplikationer kan drabba patienter som erhåller en central infart. Komplikationerna brukar delas upp i kategorierna Mekaniska och infektiösa komplikationer. Den första kategorin innefattar kärl/thorax-skador, kateterfellägen, kateterdysfunktion och förlust av ledare och/eller katetermaterial in i blodbanan Även om risken för allvarliga komplikationer är mycket låg så innebär narkos en viss risk. Narkos är dessutom associerat med mindre allvarliga komplikationer som illamående och kräkningar, ont i halsen, huvudvärk, darrningar efter operationen och fördröjt återställande av normal mental funktion. Annons. Annons Släktingar som har haft problem i samband med narkos; Aktuell vikt; Lösa tänder/ bryggor eller tandställningar; Åksjuka; Tänk särskilt på att meddela narkosläkaren om du har symptom på sjukdomar i luftvägarna, exempelvis feber, hosta eller andningsbesvär. Dessa sjukdomar kan öka risken för komplikationer i samband med narkos
Risken var störst vid narkos jämfört olika blockadtekniker. Mänskliga misstag och organisatoriska brister bidrar i 50-70 % av fallen enligt den norska rapporten. I en prospektiv studie från Australien och Nya Zeeland befanns 30-dagars mortaliteten vid icke-kardiell kirurgi vara 5 % för en population 70 år och äldre, där 68 % hade någon form av ko-morbiditet Eftersom narkos påverkar nervsystemet, kan människor med tidigare neurologiska problem se dem förvärras. Hålla nära kontakt med din läkare, och inte anta att någon varaktig effekt är normalt och kommer att försvinna på egen hand. allvarliga risker vid narkos
Allvarliga effekter och komplikationer vid narkos sällsynta fall i de flesta friska patienter. Däremot förekommer komplikationer eftersom anestesi är en blandning av mediciner som kan inhaleras eller injiceras i vener. Av denna anledning kan en person drabbas av en reaktion från någon av de läkemedel som används vid narkos Patienten dog efter komplikationer vid narkos Uppdaterad 3 juli 2012 Publicerad 3 juli 2012 Den nedsövda patienten kräktes och fick maginnehåll i lungorna Narkos kopplas till nervskador. Publicerad: 20 februari 2018, 23:59. Blodprov togs i flera omgångar innan och efter en operation. Foto: Thinkstock. Äldre personer som sövs verkar få akuta skador på sina nervceller den närmsta tiden efter en operation, enligt nya fynd som delvis svenska forskare står bakom. Ämnen i artikeln
Både lokalbedövning och narkos innebär risker. Det finns en möjlig risk för komplikationer och skador relaterade till anestesin. I mycket sällsynta fall finns det en risk att avlida av alla former av bedövning och narkos. Övrig information relaterad till risker vid plastikkirurg Trakealskada kan också uppkomma i samband med sedvanlig intubation som en komplikation till intubationsnarkos. Vid intubationsorsakat gasutträde är symtomen subkutant emfysem med debut vanligen inom de första 24 timmarna efter extubation. Symtomdebuten är ofta kopplad till hosta. Fallbeskrivnin Komplikationer efter narkos. En av mina uppfödningar misstänks ha gått bort till följd av narkosen vid kastrering (han ska obduceras så vi får förhoppningsvis ett mer säkert svar så småningom). Det känns overkligt. Tycker så synd om hans ägare som verkligen älskade honom och gav honom ett jättebra hem Behandling under narkos är inte riskfri, även om risken för allvarliga komplikationer (inklusive dödsfall) i samband med eller efter narkos är mycket liten hos i övrigt friska individer. Postoperativa besvär som illa mående är dock vanligt efter narkos, medan sedering sällan ger sådana besvär. Sammantaget har detta gjor
Sviter efter narkos kan vara illamående. Tala då om det för oss på Luxadent så vi kan hjälpa dig. Om du får ont efter behandlingen kan du på kort tid få läkemedel som lindrar besvären. Ont i halsen efter narkos är vanligt om du haft andningstuben under behandlingen muskelavslappnande läkemedlet fortfarande kan ha en förhållandevis stor eHekt, vilket kan leda till komplikationer i spåren av att man extuberar för tidigt. För att extubera behöver patienten har återfått 90% av sin muskelfunktion
Har du fått narkos blir du kvar några timmar innan du kan åka hem. Efter narkos ska du inte köra bil själv. Vi rekommenderar att du har sällskap vid hemresan och de första timmarna hemma. Vad händer när du kommer hem. En mindre blödning och/eller flytning är normalt efter operationen Efter en operation under narkos är det vanligt att man får svårare att djupandas. En följd av det blir ökad mängd slem i luftvägarna som till exempel kan leda till lunginflammation medföra högre risk för komplikationer i samband med narkos. Kartläggning och exakt planering av ingreppet är nödvändig. Barn med sällsynta syndrom/sjukdomar kan behövas remittera till barnsjukhus pga. hög narkosrisk eller krav på speciell postoperativ vård. Aktuell information om olika sällsynta sjukdomar med relevans för anestes Dessa sjukdomar kan öka risken för komplikationer i samband med narkos. Ifall du äter någon form av medicin är det även viktigt att narkosläkaren får information om detta. Att tänka på inför operation och narkos. Uppehåll med rökning: Du bör inte röka fyra veckor före och fyra veckor efter operationen Efter ingreppet kommer du att förbli liggandes i tandläkarstolen under övervakning tills det att du är mer vaken och alert. Den vanligaste biverkan efter narkos är illamående, något vi gör vårt yttersta för att du ska undvika. Efterföljande vill du ta plats i väntrummet tills narkosläkaren skriver ut dig och du kan återvända hem
komplikationer efter en operation. Biverkningar Trötthet Det är vanligt att du känner dig trött och seg när du vaknar upp efter att ha varit sövd. Det tar alltifrån en halvtimme upp till ett halvt dygn för narkosmedlen att lämna kroppen. Du kan var med narkos utgör bakgrunden till den ökade risken att utveckla postoperativa lungkompli-kationer såsom atelektaser, pneumoni och hypoxi (låg syrenivå i blodet) (3). Men narko-sen i sig är inte den enda faktorn som påver-kar respiration utan det kirurgiska ingreppets plats och omfattning är av stor betydelse för risken för komplikationer Vid operationer och vid narkos finns det alltid risker. Men risken för komplikationer vid fetmaoperationer är relativt liten. Speciellt då operationen utförs med titthålskirurgi. Blödning, blodpropp eller läckage. De närmsta dagarna efter operationen finns det dock risk för blödning, läckage och blodpropp
BAKGRUND Att må illa och kräkas efter narkos och operation är en obehaglig upplevelse. Detta kan ofta vara det mest framträdande minnet efteråt hos såväl barn som vuxna. Minnet av illamående och kräkningar har under evolutionens gång haft ett överlevnadsvärde. Att undvika intag av ett födoämne som framkallat dessa symtom var livsviktigt. Vid svårt illamående förknippar [ Risken för att dö i narkos låg alltså i medeltal runt 0,15%. Risken ökar något för sjuka, gamla, kortnosiga och mycket små hundar. Men hela 99,85% av hundarna överlever en narkos En komplikation kan också leda till att en justering behöver göras. I så fall sker denna tidigast efter ett halvt år, för att ärrvävnaden först måste mogna fullständigt. Det är alltid större risk för komplikationer efter en operation om man är rökare eller har övervikt
Efter ingreppet kommer du att förbli liggandes i tandläkarstolen under övervakning tills det att du är mer vaken och alert. Den vanligaste biverkan efter narkos är illamående, något vi gör vårt yttersta för att du ska undvika infektioner och efter narkos och operation. Risken är också betydande för komplikationer på grund av olämpliga läkemedel eller läkmedelskombinationer. Det gäller för äldre patienter överhuvudtaget, men än mer för dem som har en demenssjukdom. Patienter med kognitiv svikt är särskilt känsliga för en del mediciner I och med att nedsövning genom narkos kan innebära risker, även om de är mycket sällsynta. Oftast rör det sig om mindre komplikationer relaterade till narkoseffekten. Det kan till exempel röra sig om illamående, kräkningar, ont i halsen och huvudet samt ett fördröjt återställande av normal mental funktion
Så många andra aktörer man möter och bristande språk, en annan kultur och när det blir komplikationer är det inte självklart att det går att få hjälp. I Turkiet valde jag att gå igenom full narkos och det var hemskt att vakna upp omtöcknad och illamående i en miljö som inte kändes trygg eller hemma Du skall vara observant på infektionstecken de första dagarna efter operation. Det kan vara buksmärtor, feber, illaluktande flytning/blödning. De första dagarna är det inte ovanligt att man kan ha mensliknande smärta
Efter operationen får du tillgång till ett eget vilorum och recept på smärtstillande tabletter att ta vid Patientinformation beroende på om ingreppet ska ske under narkos eller Våra specialistkirurger har lång erfarenhet av navelbråcksoperationer men alla operationer medför en viss risk för komplikationer,. Kirurgiska patienter med hög risk för komplikationer kan ha nytta av intensivvård efter operationen. Utvecklande och validering av QoR-15 QoR-15 är ett instrument som används för att utvärdera och mäta patientens välbefinnande efter narkos och kirurgi Blödning och hematom som komplikation till kirurgiska och medicinska ingrepp som ej klassificeras på annan plats. Chock under eller som följd av kirurgiska och medicinska ingrepp som ej klassificeras på annan plats. Accidentell punktion eller skada under kirurgiska och medicinska ingrepp som ej klassificeras på annan plats
Komplikationer efter Gastric bypass operation Infektion Blodproppar Större blödning Andningsproblem Biverkning från narkos Läckage från magsäcke Operationen utförs i narkos. Du får åka hem samma dag. Efter operationen Efter operationen är ögonvitan oftast kraftigt rodnad. Rodnaden avtar med tiden. Där bindehinnan sytts igen kommer det att finnas ett litet ärr som bleknar med tiden. De ytliga stygnen brukar skava första tiden efter operationen Eftersom ögonlocksoperationer utförs i lokalbedövning förekommer inte de risker som är förknippade med narkos. Kvar finns då mer lokala operationsrisker. I de fall man drabbas av en komplikation efter en ögonlocksoperation är den normalt sett tillfällig eller förhållandevis enkel att rätta till
Behandling under narkos är inte riskfri, även om risken för allvarliga komplikationer (inklusive dödsfall) i samband med eller efter narkos är mycket liten hos i övrigt friska individer. Postoperativa besvär som illamående är dock vanligt efter narkos, medan sedering sällan ger sådana besvär hjärtsvikt, proppar i benen och lungorna, slaganfall etc. Dessa komplikationer är ovanliga men förekommer och kan vara allvarliga. Risken att drabbas beror i ganska stor utsträckning pà Risken för komplikationer i form av blödningar, sårinfektioner kan då minska. RAKNING Rakning/hårborttagning/vaxning vid och i närheten av operationsområdet får inte göras veckan innan operationen - små sår/hudskador uppstår ofta, vilken ökar risken för sårinfektion
Risker och komplikationer med narkos. Narkos innebär alltid en viss risk, även om den idag är betydligt mindre än tidigare. För en ung, frisk hund eller katt är riskerna vid sövning mycket små. När det gäller äldre djur, som kanske har en känd eller ännu ej upptäckt sjukdom, ökar riskerna något Ofta krävs i dessa fall öppen kirurgi i narkos och stabil fixation med osteosyntesplattor och skruvar. NERVSKADOR. Permanenta nervskador efter dento-alveolär kirurgi är ovanliga och uppstår oftast i samband med visdomstandskirurgi i underkäken och gäller då främst n. alveolaris inferior (0,26 - 8,4 %) och n. lingualis (0,1 - 22 %) Både lokalbedövning och narkos innebär risker. Du kan drabbas av komplikationer och skador, och du kan även avlida, även om risken är mycket liten. Assymetri Resultatet efter en bukplastik kan bli asymmetriskt. Faktorer som kan bidra till detta är ojämn fettfördelning, hudkvalitet och muskelspänning. Fördröjd sårläknin Mättillfällen var efter 48 timmar samt sju dagar postoperativt. Resultat: Studien har 67 deltagare. Efter 48 timmar upplevdes de olika symptomen alltid av någon deltagare, men vid huvudvärk, smärta i nacke, heshet, smärta i svalg, illamående, urinretention samt känselbortfall var de flesta symptomfria Operationen sker i narkos. Observera att du inte får köra bil på 24 timmar efter narkosen. Eventuella komplikationer. Det är ovanligt med komplikationer vid denna typ av operation. Något som dock i mycket sällsynta fall kan hända är att man perforerar livmodern i samband med operationen
Kvinnor som fått strålbehandling efter bröstcancer har en större risk att få komplikationer vid en bröstrekonstruktion. Eftersom vårt mål är att minska risken för komplikationer vill vi att du är rökfri innan du sätts upp på väntelista inför operation! Operationen utförs i narkos och tar ca 4-8 timmar Rökare löper betydligt högre risk att drabbas av komplikationer som påverkan på hjärta och lungor, infektioner och sämre läkningsprocess efter kirurgi jämfört med icke-rökare. Men en ny studie visar att komplikationerna samt risken vid narkos kan minskas drastiskt om den rökande patienten slutar röka bara fyra veckor före en operation
Nyheter. Tre av tio hjärtsjuka patienter avled efter rutinoperation med narkos. Publicerad: 10 februari 2003, 14:52 Var tionde patient över 70 år som genomgick en rutinmässig operation drabbades av en hjärtinfarkt under operationen, visar en ny, hittills opublicerad studie vid Universitetssjukhuset i Linköping Den reducerar dock risken för att komplikationer skall tillstöta vid narkos, samtidigt som den möjliggör upptäckten av problem som annars skulle kunna kräva ytterligare behandling. Tid för hemgång bestäms antingen redan när du lämnar ditt djur till oss eller på telefon efter att ingreppet är klart Narkosläkare Claes Gedda om vad som händer när man sövs och varför man måste fasta innan.Malou Efter tio i TV4 från 2019-03-25:I Malou efter tio bjuds det på.. Operationen kan göras i narkos eller lokalanestesi och oftast kan man åka hem samma dag. Före operationen. Efter operationen. Komplikationer. Det finna många blodkärl i näsan och vid all näs- och bihålekirurgi blöder det lite
Man kan dela in komplikationer på många olika sätt som t.ex. akuta och sena problem. De akuta uppträder i samband med eller omedelbart efter operationen. En svårstoppad blödning eller en elektrod som inte vill fastna i hjärtat kan räknas som akuta komplikationer Kirurgisk operation och andra kirurgiska ingrepp som orsak till onormal reaktion eller sen komplikation hos patient utan anknytning till missöde vid tiden för åtgärden: Y83.0: Kirurgiskt ingrepp med transplantation av helt organ: Y83.1: Kirurgiskt ingrepp med implantat av konstgjort inre instrument eller materiel: Y83. Efter mottagningsbesöket ringer operationsplaneraren upp dig för att komma Operationen sker i ryggbedövning eller narkos. Operation För att undvika komplikationer är det viktigt att du kommer upp och rör på dig och äter som vanligt efter operation
Liknande program används också i en nu pågående randomiserad studie, Scand-Ankle, vilken undersöker effekten på komplikationer efter ankeloperation bland patienter med hög alkoholkonsumtion. Hittillsvarande resultat visar att 6 av 10 patienter i alkoholinterventionsgruppen är biokemiskt validerat nyktra i 6 veckor preoperativt mot 1 av 10 i kontrollgruppen [14] Operationen utförs i trygg och säker narkos. Man får några millimeterstora ärr som inte kommer att synas efter några månader. Vid större ingrepp, d.v.s. fettsugning av många områden, får Du övernatta på kliniken för bästa möjliga omhändertagande På grund av sin storlek, tyngd och kroppsbyggnad har hästen en större risk för komplikationer under narkos jämfört med mindre djurarter. Den största internationella studie som gjorts inom detta område visar på 1.9 dödsfall av var 100:e häst som genomgått narkos Komplikationer efter förlossningen Om du drabbas av hög feber och sjukdomskänsla efter det att du kommit hem från BB, så ta alltid kontakt med din förlossningsavdelning eller akutmottagning. Nedan hittar du en rad komplikationer som kan uppstå efter förlossning Beskrivning av åtgärderna Identifiera patienter med risk för vårdrelaterad urinvägsinfektion (VUVI) Risk för VUVI har patienter som inte kan tömma urinblåsan fullständigt och/eller behandlas med urinkateter.VUVI orsakas till 80 procent av behandling med urinkateter. Risken ökar om patienter med inkontinens eller urinretention inte utreds och behandlas korrekt
Narkos ges när man måste genomgå en lång eller smärtsam operation. Ett läkemedel eller kombination av läkemedel ges intravenöst eller gjorda för att andas in när du blir medvetslös. Narkos påverkar hela kroppen och du kommer inte att kunna känna någon smärta under denna period biverkningar efter narkos. Hej jag undrar om någon här vet hur länge en hund känner av narkosen. Min schäfertik blev nersövd igår och är inte sig själv alls. Jag har varit i kontakt med djursjukhuset vetten ringer mig mellan 11-12 men tänkte kolla lite med er om ni har erfarenheter om narkos och biverkningar
Stora blodfyllda hemorrojder opereras på liknande sätt men då under narkos. Några allvarligare komplikationer efter en operation av hemorrojder eller analflikar är ovanliga. Man kan dock uppleva ömhet och smärta från operationsområdet och blödningar efter operationen Rökning ökar komplikationer efter kirurgi. Men en ny studie visar att komplikationerna samt risken vid narkos kan minskas drastiskt om den rökande patienten slutar röka bara fyra veckor. Ofta krävs i dessa fall öppen kirurgi i narkos och stabil fixation med osteosyntesplattor och skruvar. Nervskador Permanenta nervskador efter dento-alveolär kirurgi är ovanliga och uppstår oftast i samband med visdomstandskirurgi i underkäken och gäller då främst n. alveolaris inferior (0,26 - 8,4 %) och n. lingualis (0,1 - 22 %) Trots denna komplikation gick op + uppvak jättebra. Efter ett par dagar stannade dock magen av. Ett mycke smärtsamt & oftast dödligt tillstånd för marsvin. De här är ganska vanligt efter narkos tror jag - narkosen i sej är inte så farlig, men magen tar stryk & stannar
Direkt efter din ljumskbråcsoperation får du tillgång till ett eget vilorum och du får lämna mottagningen efter ca 1 timmas vila. Transport hem Eftersom du inte får köra bil under resten av dagen så rekommenderar vi att i förväg ordna så att någon kan hämta dig eller att du tar en taxi hem Narkos . De flesta kataraktoperationer görs med hjälp av lokalbedövning Kirurgen kommer att se över symtomen på möjliga komplikationer, ögonskydd, aktiviteter, läkemedel och nödvändiga besök Risken för komplikationer efter operation är mindre Även ett år efter operation skickas en uppföljningsenkät till dig som opererats. Du får bl.a. svara på frågor om sena besvär/komplikationer samt hur du upplever resultatet av operationen nu när det gått ett år sedan den utfördes Bedövning och narkos vid kejsarsnitt By Kejsarsnittsguiden on May 22, 2018 I detta avsnitt av Kejsarsnittsguidens podcast gästas programledare Karin Bäcklund av Christer Svensén som är överläkare vid Södersjukhuset i Stockholm och professor i anestesi- och intensivvård vid Karolinska Institutet En vuxen ansvarsfull person MÅSTE hämta dig på kliniken efter narkosen och vi rekommenderar att du har någon hos dig den första natten, eftersom ditt omdöme är nedsatt och det förekommer biverkningar till narkos och komplikationer till kirurgi, även om det är ovanligt. Det är också något som rekommenderas i de flesta narkosstandarder
Gallopererade patienter som ligger kvar över natten på observationsplats får här ett öppenvårdsbesök och inskrivna som dagkirurgi. Jag registrerar inte detta som en inläggning, det vill säga utskrivning dag 2. Detta är oftast orsakat av sen operationsstart eller illamående efter narkos och inte på grund av komplikation Efter postoperativ förvirring: Många patienter har obehagliga minnen efter vården. Prata med patienten efteråt om hur det kändes. Postoperativ förvirring vanlig Att patienter som vårdas på intensivvårdsavdelning utvecklar postoperativ förvirring har varit känt sedan 1950-talet
Efter narkos får du stanna på sjukhuset för observation speciellt för att bevaka eventuell vätskebrist. För personer med BMI över 30 är risken högre för komplikationer som blödning, sämre läkningsförmåga, infektioner, blodproppar och generellt sämre resultat 2. Intubera djur inför narkos samt extubera djur efter narkos. 3. Sätta permanentkanyl. Injektioner med narkotikaklassade läkemedel eller läkemedel för allmän bedövning får endast ske om en veterinär befinner sig på platsen och kan agera om komplikationer . Du tas emot på operationsavdelningen, får bedövning eller narkos och opereras >> 3. Du kan själv minska risken för komplikationer under och efter din operation. Läs mer >> Läs mer om hur du kan förbereda dig inför din operation >> Kontakta kirurgmottagningen Komplikationer i samband med implantation av pacemaker är sällsynta och kan åtgärdas. Ett fåtal patienter utvecklar infektion efter operationen. Några kan reagera mot något läkemedel som används vid ingreppet. Skada på blodkärl, hjärtvägg eller andra organ uppkommer sällan och kan i regel rättas till eller botas
Administrera behandling efter direktiv från veterinären (12). Återhämtningsperioden innebär inte att sköterskan kan slappna av. Oupptäckta problem är troliga vid det här stadiet eftersom uppmärksamheten hos personalen dämpas. Den upplevda hög-riskperioden med induktion och underhåll har passerat, men komplikationer Hur farligt är det för hästen att vara sövd? Finns det något ungefärligt %-tal ang hur många som spontant avlidit under narkos Eventuella komplikationer Det är ovanligt med komplikationer vid denna typ av operation. läkaren. Kontakt Har du frågor innan operationen är du välkommen att ringa vardagar 019-21 79 70 . Kontakta oss efter operationen om du får ont i magen, Detta görs i narkos och tar ca 15 minuter
Rökare löper betydligt högre risk att drabbas av komplikationer som påverkan på hjärta och lungor, infektioner och sämre läkningsprocess efter kirurgi jämfört med icke-rökare eventuella komplikationer till följd av exempelvis narkos, mekanisk ventilation eller svår sjukdom. (19,20,21,22) Andningsfunktion Anestesi, ventilatorbehandling, smärta och generell muskelsvaghet såväl enskilt som sammantaget medför en ökad risk för atelektaser, sekretstagnation och pneumoni (16)
Biopsi i narkos, ordineras av narkosläkare Patienten får dricka (och äta) efter 4 timmar, tidigare vid LA UL kontroll vb. Begränsa fysisk aktivitet under 14 dagar efter biopsin (hemma från dagis, men inte skola?) Komplikationer om operationen görs i narkos. Därefter råder strikt fasta eftersom det kan medföra komplikationer vid sövningen. OPERATIONEN Operationen planeras efter omfattning och karaktär av polyperna, samt eventuellt tidigare operationer. Operationen tar mellan 30-60 minuter och sker under narkos. När du vaknar har du tamponader i näsan för at Komplikationer efter gynekologisk operation Har du genomgått en gynekologisk operation har du fått information från den ansvariga enheten om den aktuella operationen och symtom som kan vara tecken på komplikationer som kan uppstå efter operationen Komplikationer till operationen? Skrapningen orsakar alltid en sårig yta inne i livmodern En komplikation leder oftast till en förlängd läkningstid och ibland till en mindre omoperation, men resultatet blir i allmänhet bra ändå till slut. Det är alltid större risk för komplikationer efter en operation om man är rökare eller har övervikt negativ inverkan på ett barn gör narkos och epidural anestesi. I 1: a fallet tillåter läkare fler komplikationer än den 2: a, eftersom patientens kropp samtidigt infört flera läkemedel. För epiduralanestesi för kejsarsnitt takt minskning karakteristisk för barn hjärtslag och andningssvikt efter födseln
Robotkirurgin är numera etablerad i Sverige och vid ett flertal sjukhus uppger man att resultatet är kortare vårdtider. Men det har också hänt att gyncancerpatienter behövt läggas in på tilläggsoperation efter robotkirurgi. På vissa sjukhus utökar man nu robotkirurgin till fler diagnoser Inlägg om narkos skrivna av nennisen. Två barn plus man. 40 år livet leker! Man, familj, barn och husdjur! Posts Tagged 'narkos' Komplikationer i samband med livmodersoperationen. april 3, 2010. Min operation var inte helt riskfri - normala tiden är ca 1 1/2 timma, jag opererades närmare 5 Du som patient slipper narkosrelaterade komplikationer, och en timme efter operationen kan du obesvärat promenera ut från kliniken. Lipo kräver väldigt lite kirurgi, vilket gör att patienten upplever ett snabbare resultat och drabbas av färre komplikationer. Dessutom krävs ingen narkos, det räcker med lokalbedövning